永悅診所簡介                     
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體重健康管理
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體重健康管理

為什麼需要體重健診管理

隨著身體活動的減少,與高脂肪含量食物攝取的增加,造成國人肥胖盛行率明顯升高。在台灣,每三人即有一人是過重或肥胖,可知肥胖問題的嚴重性。

肥胖與各種慢性病尤其是高血壓、心臟血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的罹患率或死亡率有密切關係。若能成功減輕體重,對上述疾病都會顯著改善,如何減重便成為現代人常面臨的保健課題之一。此外,肥胖還會併發高血脂、高尿酸、脂肪肝、肝硬化、退化性關節炎、氣喘、睡眠障礙、憂鬱、社交障礙、月經不順、不孕等併發症。

針對肥胖的定義是以身體質量指數 ( Body mass index,簡稱BMI ) 作為分類的指標。個案可分為正常 ( BMI小於24 ) 、過重 ( BMI介於24~27 )、及肥胖 ( BMI大於或等於27 ),而肥胖又可分為輕度肥胖 ( BMI介於27~29.9 ) 、中度肥胖 ( BMI介於30~34.9 ) 及重度肥胖 ( BMI大於或等於35 ) ,其相關合併症的發生隨著肥胖程度的增加而升高。

肥胖是由於個人的飲食習慣、身體活動及生活型態所引起,飲食療法與運動是體重管理最基本的方法,再加以行為療法進行具體的生活習慣調整,才是根本的體重管理方法。 從醫療院所的減重班、減重門診,至坊間的美容塑身及各種偏方,皆稱有減重效果。但若使用不正當的減重方法,恐未蒙其利反遭其害。

目前坊間各種藥物療法琳瑯滿目,有些來路不明,從網路、廣播、藥局,都可以輕易拿到減重藥物。但,若是沒有經過專業的醫師評估,沒有選擇最適合個人體質的處方藥物,或者藥物劑量的使用不對,只靠依賴藥物的效果,而沒有針對體重增加的原因作調整,輕則減重效果不佳,沒吃藥就復胖,嚴重的話,還因為亂吃藥,傷害身體健康,得不償失 完整的體重管理,還需要專業的體重控制治療團隊時,除了肥胖專科醫師外、也包括護理師、營養師、心理師、藥師等各種專業領域者相互配合,針對不同病患作各方面的統合診療,才能達到最佳的減重效果。所以,若欲達成減重目標,應至合格的醫療院所就診,唯有專業醫師及專業醫療團隊共同參與診療,才能得到適當又安全且有保障的醫療服務。

【適當的飲食控制】

減重不宜太速 : 每天減少500大卡熱量攝取或增加500大卡熱量消耗,一週約可減輕0.5公斤體重。快速減肥大部份減的是水份,當恢復正常飲食,體重又會回胖。

飲食控制小提示

1. 每日以三餐為主:早、午、晚三餐平均攝取,不可偏重或減少任何一餐。 現代人生活忙碌,常不吃早餐或午餐隨便吃吃,如此導致心理上的代償作用而在晚餐吃得更多;此外,人體對食物的吸收有調節用,當空腹一段時間後再進食反而會讓小腸的吸收能力增加。

2. 改變進餐的程序:先吃容易消化的水果、接著喝湯,喝完湯後再吃青菜,最後慢慢吃肉類和飯(需咀嚼20下)。

3. 進餐應定量,細嚼慢嚥:宜專心進食,千萬不可邊看電視或書進餐,以免不自覺吃入過多食物。

4. 多吃新鮮蔬菜及低甜度水果:蔬果含高量維生素及礦物質,大部份調節體內新陳代謝的荷爾蒙皆需要維生素及礦物質作為輔因子,若輔因子的攝取不足,會使體內廢物排除能力減慢(低甜度水果,如:芭樂、蕃茄、葡萄柚、蘋果)。

5. 多攝取高纖的全穀類:麥類或榖類含有豐富纖維質,在胃中吸水膨脹可具有飽足感而減少食慾,且膳食中的纖維素不被人體消化利用,是很好的減重食品。

6. 減少油脂、澱粉的攝取:注意避免肥肉、豬皮、雞皮、鵝皮的攝取(吃肉前要先去皮),並減少油煎、油炸的飲食。避免以及減少精緻澱粉的攝取,如白土司、白麵條、白米飯、甜點等。

7. 睡前空腹4小時:晚上8:30後勿進食。

8. 多喝水:每天喝1500-2000c.c.,多喝水、以協助代謝。 : 每天減少500大卡熱量攝取或增加500大卡熱量消耗,一週約可減輕0.5公斤體重。快速減肥大部份減的是水份,當恢復正常飲食,體重又會回胖。

【養成良好運動習慣】

(一)運動的好處: 1.減輕體重,維持理想體重。2.促進胰島素發揮功能,有助於血糖控制。 3.可降低膽固醇、三酸甘油酯。4.增加心肺耐力。5.增加肌肉、血管彈性,有助降低血壓。 6.增加血液循環。

(二)運動的種類:能增進肌肉使用氧氣以迎合能量需求的有氧運動最佳,可選擇以中等强度的耐力運動例如:快走、散步、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車、太極拳、外丹功及體操等。

(三)運動的原則:運動時間最好在飯後1-2小時或與醫師討論最適合您的運動時間,避免在藥物如胰島素作用高峰時段運動,運動次數每週至少要運動3次,每次運動時間約20-40分鐘,並能規律持久的運動效果較佳,運動強度需以心臟能負荷的程度為原則。

(四)勃氏運動(Buerger Exercise)此種運動每日至少執行3-4次,每次重覆3-6遍,可改善下肢循環及肌肉強度。1.平躺 > 2.兩腿上舉30-60度,置放在棉被上2分鐘 > 3.坐於床緣,兩腳自然下垂,擺動3分鐘 > 4.平躺休息 > 5分鐘,蓋被保溫。

(五)運動時應注意事項 :

1.運動強度要慢慢地增加,運動前後應做適當的暖身運動。晨起運動者要避免清晨起床後低血糖的發生。

2.隨身攜帶方糖、糖果或含糖飲料,萬一發生低血糖時,可以使用。

3.隨身攜帶糖尿病識別證件,避免單獨運動。

4.運動時需穿著適當的鞋、襪和其他保護物,絕對不要赤腳運動。

5.血糖控制不良者,如:運動前血糖值超過250mg/dl,或常有低血糖發作或生病時不宜運動。

6.使用胰島素或口服抗糖尿病藥患者,避免空腹運動。

7.在極端溫度(高溫、極冷)和天候不良(霧天、雨天)時,不宜做室外運動。

8.有視力模糊、眼睛玻璃體出血、神經系統知覺損害或曾有高血壓、中風、心臟病、肝及腎功能不良者,不適合做劇烈運動;最好應先接受醫師評估後再決定運動的種頪與强度。 : 每天減少500大卡熱量攝取或增加500大卡熱量消耗,一週約可減輕0.5公斤體重。快速減肥大部份減的是水份,當恢復正常飲食,體重又會回胖。

【減重建議食譜】

 
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